اجرای طرح پزشک خانواده به مدت ۹ سال به شکل پایلوت پذیرفتنی نیست/ با نظام یکپارچه شدن نسخه الکترونیک امکان نیازسنجی فراهم شد

به گزارش ایلنا، مهدی ناصحی امروز یکشنبه ۱۵ اسفند در جمع خبرنگاران در شیراز افزود: تا هنگامی که بیمه های تکمیلی به طور کامل به نظام یکپارچه نسخه الکترونیک نپیوندند مشکلات این بخش ادامه خواهد داشت.

وی با بیان اینکه ۴۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت است، ادامه داد: نیمی از جمعیت ایران در قالب ۵ صندوق بیمه ای از خدمات درمانی بیمه سلامت بهره می برند.

ناصحی با یادآوری اینکه افزایش بر اساس سالانه بودجه بیمه سلامت، بودجه امسال ۷ درصد است، گفت: حداقل افزایش هزینه ها ۳۰ درصد است؛ لذا درخواست ما از مجلس شورای اسلامی این است که دست کم در بخش بیماران سخت درمان بودجه مناسبی به این منظور اختصاص دهند.

وی از نیاز این سازمان به 20 هزار میلیارد تومان بودجه برای سال 1401 خبر داد.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران با بیان اینکه سال آینده برای عمل به تعهدات، سازمان بیمه سلامت نیاز به نگاه ویژه مجلس در تعیین بودجه دارد، افزود: نگاه بیمه سلامت به جامعه کم کردن بار هزینه های درمانی مردم و کاهش پرداخت های آنان و صیانت از مردم در هنگام بیماری و پیشگیری است.

ناصحی انتظار این سازمان را تقویت بنیه اقتصادی آن عنوان کرد و گفت: با توجه به اینکه دو سوم جمعیت کشور زیر پوشش بیمه سلامت است و اغلب از اقشار آسیب پذیر هستند انتظار داریم بودجه درخوری به این منظور اختصاص یابد.

وی به ایجاد بیمه زنان باردار در استان فارس اشاره کرد و افزود: در این طرح بیمه ای امکان بیمه شدن بانوانی که باردار هستند فراهم شده و فرزند تا دو سالگی به طور رایگان بیمه است.

ناصحی در پاسخ به این سوال که ایرانیانی که مقیم خارج از کشور هستند می توانند از بیمه سلامت برخوردار باشند، عنوان کرد: قانون در این زمینه ارزیابی وسع را در نظر گرفته و چنانچه فردی دارای شرایط باشد با پرداخت حق بیمه می تواند بیمه سلامت داشته باشد.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران پیرامون پرداخت مطالبات هم اعلام کرد: تا پایان آبان ماه امسال مطالبات دانشگاه های دولتی را پرداخت کردیم و در حوزه الکترونیک پرداخت ها به روز است.

وی با تاکید بر اینکه وضعیت نسخه الکترونیک رضایت مندی را در پی داشته است و میزان آن ۹۰ درصد است، خاطرنشان کرد که اجرای این طرح به شفاف سازی درمان کمک کرده است.

به گفته ناصحی، پولی که باید صرف سلامت مردم شود در نبود شفافیت و اطلاعات نادرست صرف خرید تجهیزات غیرضروری می شد که با استفاده از نظام یکپارچه شدن نسخه الکترونیک امکان نیازسنجی فراهم شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان فارس نیز در این نشست از حضور یکهزار و ۱۴۷ پزشک عمومی بعنوان پزشک خانواده در استان فارس خبر داد و گفت: علیرغم اعتراض هایی که می شود فقط یک مورد پزشک خانواده انصراف داده است.

علیمحمد جعفرپور بیماریابی پزشکان استان فارس را به واسطه طرح تحول نظام سلامت و پزشک خانواده بیش از دیگر نقاط کشور ارزیابی کرد و گفت: به واسطه این طرح هزینه های سطح ۲ استان فارس کاهش یافته است.