عوارض سم زدایی با دارو در فرآیند ترک اعتیاد
سم زدایی نخستین و حیاتی ترین مرحله در مسیر ترک اعتیاد است. با این حال، روش به کارگیری شده در این مرحله، به ویژه استفاده از داروها، میتواند عوارض کوتاهمدت و بلندمدت متعددی داشته باشد و حتی بر موفقیت کلی درمان تأثیر بگذارد. این مقاله به بررسی جامع عوارض سمزدایی با دارو و مقایسه آن با روشهای جایگزین میپردازد.
۱. مقدمه: سم زدایی، گذر از منطقه بحران
اعتیاد یک مسأله پیچیده زیستی-روانی-اجتماعی است. فرآیند سم زدایی (Detoxification) به منظور پاکسازی بدن از مواد مخدر و مدیریت علائم ترک طراحی شده است. اگرچه این مرحله برای بسیاری از افراد ضروری است، اما خود میتواند با چالشها و عوارضی همراه باشد. درک این عوارض به انتخاب روشی ایمنتر و کارآمدتر کمک خواهد کرد.
۲. عوارض سم زدایی: فراتر از علائم آشکار
به طور کلی، عوارض ناشی از قطع مصرف مواد مخدر به دو دسته اصلی تقسیمبندی میشوند که روش سمزدایی بهطور مستقیم بر شدت و تداوم آنها اثر میگذارد.
۲.۱ . عکسالعمل های آشکار (سمزدایی فیزیکی)
این علائم که معمولاً چند ساعت پس از آخرین مصرف آغاز و در عرض ۲۴ ساعت به اوج خود میرسند، شامل موارد زیر هستند:
· علائم شبه آنفولانزا: آبریزش بینی، عطسه های پیاپی و عرق کردن.
· دردهای عضلانی و استخوانی: سمکشی در مچ پا و بازوها، گرفتگی عضلات پا و گردن، و پرش پا.
· اختلالات گوارشی: اسهال.
· اختلالات خواب: بیخوابی شدید.
این علائم معمولاً حداکثر پس از یک هفته رو به تعادل میروند، اما تا دو هفته ادامه دارند. استفاده از داروهایی مانند متادون (به شکل آمپول، شربت یا قرص) برای کنترل این مرحله رایج است.
۲.۲ . عکس العمل های پنهان (بازسازی سیستم های درونی بدن)
این مرحله، بخش نادیده گرفته شده و کلیدی مسأله است. عوارض این فاز عبارتاند از:
· اختلال در خواب
· پرش عضلات
· ناتوانی جنسی (علیرغم ممکن بودن افزایش میل جنسی)
· گریه کردنهای بیدلیل
· عدم میل به زندگی
منشأ این مشکلات، تخریب سیستم ضد درد بدن و اختلال در تولید ۱۱ ماده شبه افیونی درونزا است. بازسازی این سیستمها فرآیندی زمانبر است و حدود ۱۱ ماه به طول میانجامد تا بدن به ۹۰٪ تعادل برسد. اگر در این بازه زمانی حساس از داروهای نامناسب استفاده شود، روند بازسازی طبیعی بدن با اختلال مواجه میشود.
۳. عوارض خاص سم زدایی با دارو
استفاده از دارو در فرآیند سمزدایی، یک شمشیر دو لبه است. در حالی که میتواند علائم آشکار را تسکین دهد، عوارض خود را نیز به همراه دارد:
· خطر جایگزینی وابستگی: داروهای جایگزین مانند متادون، خود میتوانند موجب ایجاد وابستگی دارویی جدید شوند. اگر کاهش دوز (تیپر) این داروها به درستی و با نظارت دقیق انجام نگیرد، فرد در دام اعتیاد به داروی جدید گرفتار خواهد شد.
· مسکوت گذاشتن ریشه مشکل: استفاده صرف از دارو بدون در نظر گرفتن فرآیند بازسازی طولانیمدت سیستمهای درونی، تنها علائم را سرکوب میکند. این روش "چشمه های درون بدن" را به جریان نمی ا ندازد، بلکه فقط به طور موقت "آب به درون چشمه متروکه میریزد". در نتیجه، بدن انگیزه و امکان لازم برای بازسازی طبیعی خود را از دست میدهد.
· عوارض جانبی داروها: تمام داروها، از جمله متادون، عوارض جانبی خاص خود را دارند که میتواند بار اضافهای بر بدن فرد در حال ترک تحمیل کند.
· بازگشت شدید به اعتیاد: اگر فردی در مرحله حساس پس از سم زدایی دارویی (که بدنش کاملاً بازسازی نشده) به مصرف مواد روی آورد، این بازگشت بسیار خطرناک و شدید خواهد بود.

۴. راهکارهای جایگزین و تکمیلی برای کاهش عوارض
· روش کاهش تدریجی (تیپرینگ) با ماده اصلی: بر اساس پژوهش مذکور، برای معتادان به تریاک، کاهش تدریجی و برنامه ریزی شده خود ماده مخدر (تریاک) در یک بازه زمانی حدود ۱۱ ماهه، میتواند ایمنتر و مفیدتر از استفاده از داروهای جایگزین باشد. این روش به بدن فرصت میدهد تا همگام با کاهش مواد، به آرامی سیستمهای خود را بازسازی کند.
· پشتیبانی روانشناختی و جهانبینی: تا زمانی که جهانبینی و نگرش فرد نسبت به خود و زندگیاش اصلاح نشود، حتی با موفقیت کامل در سمزدایی، خطر بازگشت به اعتیاد همچنان وجود خواهد داشت. بنابراین، بازسازی روان و جهانبینی به موازات بازسازی جسم، امری ضروری است.
· پرهیز از روشهای خشن: روشهایی مانند شلاقدرمانی، زندانی کردن یا شلنگ آب کاملاً مردود و غلط هستند. این روشها علاوه بر آسیب روانی، ممکن است به دلیل سپری شدن زمان علائم آشکار، به اشتباه موفق قلمداد شوند.
۵. نتیجه گیری
سم زدایی با دارو، اگرچه میتواند گذر از مرحله حاد علائم ترک را تسهیل کند، اما خود با عوارض قابل توجهی همراه است. بزرگترین خطر آن، جایگزینی وابستگی و مختل کردن فرآیند طولانی مدت بازسازی طبیعی بدن است. یافته ها نشان میدهد که یک برنامه بلندمدت (حدود ۱۱ ماهه) برای کاهش تدریجی ماده مصرفی تحت نظارت متخصص، همراه با بازسازی روان و جهان بینی، میتواند راهکار پایدارتر و کم عارضه تری برای پشت سر گذاشتن اعتیاد باشد. انتخاب هر روشی باید با در نظر گرفتن شرایط فرد و تحت نظارت دقیق تیم پزشکی مجرب انجام پذیرد.
کمپ ترک اعتیاد ویلای سبز بهبودی با ۱۵ سال سابقه درخشان در درمان بیماران، گزینه مناسبی برای اقامت بلند مدت و درمان قطعی میباشد.
نویسنده دکتر هادی دانش پرور