" بیمه های پایه کشور " در طرح تحول نظام سلامت، خدمات یکسان دریافت می‌کنند

دارندگان دفترچه بیمه‌های سلامت، نیروهای مسلح، کمیته امداد و تامین اجتماعی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی از فرانشیز و خدمات درمانی یکسان برخوردار هستند.

مدیر کل بیمه سلامت استان البرز با اعلام این مطلب در گفتگو با خبرنگار اینا در کرج گفت: با وجود کاستی‌هایی که در استان، مشهود است خوشبختانه اجرای طرح بیمه سلامت، سیکل مناسبی را در استان سپری کرده که امیدواریم این روند سعودی همچنان ادامه داشته باشد.

سعید جوانشیر در ادامه با بیان این مطلب که سازمان بیمه سلامت تنها موظف است بستر را برای ارائه خدمات پزشکی مطلوب به مردم ارائه دهد، بیان داشت: سازمان بیمه سلامت همانند سایر سازمان‌های بیمه‌ای کشور تنها موظف و مکلف به پهن کردن چتر پوشش بیمه‌ای برای همه کسانی در کشور است که تحت پوشش سازمانی هیچ بیمه‌ای نیستند.

سازمان بیمه سلامت هیچ مسئولیتی در قبال کمبود و یا عدم ارائه خدمات مناسب در مراکز درمانی را ندارد

وی ادامه داد: هم اکنون این سازمان، بستر ارائه خدمات درمانی مطلوب و در خور مردم را در استان فراهم کرده و هیچ مسئولیتی در قبال کمبود و یا عدم ارائه خدمات مناسب در مراکز دولتی و وابسته به دانشگاه علوم پزشکی استان البرز را ندارد.

جوانشیر در ادامه با بیان این مطلب که هیچ گونه بهانه و یا کمبودی در ارائه خدمات از سوی مراکز درمانی و بیمارستان‌های دولتی توجیه ندارد، تاکید داشت: کلیه مراکز درمانی و بیمارستانی دولتی و وابسته به دانشگاه علوم پزشکی در سطح کشور و استان البرز، موظف به ارائه خدمات کامل در طرح تحول نظام سلامت هستند و اگر امکانات ارائه خدمتی را هم به مراجعه کنندگان ندارند، موظفند با خرید این خدمات از بخش خصوصی، این خدمات را به متقاضیان ارائه دهند.

مدیر کل بیمه سلامت استان البرز در پاسخ به این سوال که آیا سایر کسانی که تحت پوشش‌های بیمه‌ای غیر از دفترچه بیمه سلامت هستند، می‌توانند از خدمات تعرفه‌ای و درمانی طرح تحول نظام سلامت استفاده کنند یا خیر؟ اذعان داشت: کلیه دارندگان دفترچه‌های «بیمه تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و کمیته امداد»، با مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی، به طور یکسان می‌توانند از فرانشیز و خدمات درمانی، همانند دارندگان این دفترچه، بهره ببرند.

وی در ادامه، در پاسخ به این سوال که آیا ادغامی در صندوق‌های درمانی سایر بیمه‌ها، با بیمه سلامت صورت پذیرفته است، بیان داشت: تا به این لحظه هیچ گونه ادغام فیزیکی صورت نپذیرفته و وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت در حال حاضر این طرح را با توجه به بودجه‌ای که از منابع حاصل از هدفمندی یارانه‌ها در این طرح لحاظ شده، پیش می‌برد.

وی در پاسخ به این سوال که آیا منابع لازم برای اجرای این طرح، کفاف اجرای آن را تا آخر سال می‌دهد، گفت: در حال حاضر وزارت بهداشت در حال اجرای یکی از بزرگ‌ترین و پرهزینه‌ترین طرح‌های نظام سلامت در طول سالیان گذشته است، البته نگرانی‌هایی در کاهش و یا عدم تامین اعتبار اجرای این طرح سراسری در کشور وجود دارد که امیدواریم در نظام سالانه بودجه‌ای کشور اعتبارات اجرای این طرح کاهش و یا به طور کل نادیده گرفته نشود.

همچنین وی در ادامه تاکید داشت: کلیه مراکز درمانی بخش خصوصی، مطب‌ها و داروخانه‌هایی که طرف قرار داد با بیمه خدمات درمانی سابق بوده‌اند موظفند به دارندگان دفترچه بیمه سلامت خدمات دهند.

مدیر کل بیمه سلامت استان البرز در پایان، از آمادگی ۳۵۰ مرکز داروخانه‌ای به منظور ارائه خدمات و قبول دفترچه‌های بیمه سلامت، در استان البرز خبر داد.