این خطر هست که سهم پرداختی مردم یا همان هزینه‌های سلامت از جیب بیمه‌شدگان، بیش از ۷۰ درصد افزایش یابد. بنابراین «تاب‌آوری جامعه» بحث مهمی است و اگر بدون در نظر گرفتن تاب‌آوری، تعرفه‌های پزشکی ۶۰ درصد گران شود، با نارضایتی عمومی و اعتراض گروه‌های هدف به خصوص بیماران خاص و بازنشستگانِ درگیر بیماری‌های بسیار، مواجه خواهیم بود.
این نگرانی وجود دارد که بمب ساعتی بیمارستان‌های فرسوده در ساعت کاری پرستاران و کادر درمان منفجر و فاجعه کلینیک سینامهر تکرار شود.
طرح تحول نظام سلامت به دلیل ناکارآمدهای‌های سیستمی نتوانست در پیشگیری از بیماری‌ها و البته تامین رفاه نیروهایی که بار اصلی شبکه‌ی پیشگیری و بهداشت منطقه‌ای را بر دوش دارند، موفق باشد.
در شرایطی که سازمان بیمه سلامت دچار کسری بودجه است، دولت قصد دارد از ۱۳ آبان ماه نظام بیمه پایه اجباری سلامت را به استناد آیین‌نامه «بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع» مستقر کند؛ طرحی که دست‌کم امیدوارکننده به‌نظر می‌رسد اما دقت و برنامه‌ای بلندمدت را می‌طلبد.
نشست کمیته‌های بیمه و درمان خانه‌های کارگری سراسر کشور به میزبانی مدیریت درمان استان زنجان و با حضور سرپرست اداره کل درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی و نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و نماینده مردم ماه نشان و ایجرود در مجلس شورای اسلامی، در مرکز تخصصی مهرانه زنجان برگزار شد.
معاون برنامه ریزی اداره کل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در تشریح دلایل شکاف منابع و مصارف بیمه‌های درمانی و لزوم کاهش تعرفه های جراحی گفت: نسبت تعداد مستمری بگیران به بیمه پردازان در سال‌های اخیر افزایش یافت.
رییس اداره بودجه و اعتبارات معاونت درمان با اشاره به ریز هزینه‌کرد برنامه‌های طرح تحول نظام سلامت به تفکیک برنامه گفت: تمام هزینه‌های برنامه‌های طرح تحول نظام سلامت تا پایان خردادماه تسویه و علی‌الحساب بابت ماه‌های تیر و مرداد به دانشگاه‌های علوم پزشکی پرداخت شد.
اکبر قربانی (عضو کارگروه‌های درمان دبیرخانه هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و دبیر کمیته بیمه و درمان اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری) می‌گوید: بیمارستان‌های تامین اجتماعی باید در یک سیستم واحد متمرکز شوند تا بتوان آنها را به صورت سه‌جانبه اداره کرد.
عضو هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی با اشاره به دادخواست‌های بسیاری که علیه این نهاد عمومی غیردولتی در دیوان عدالت اداری ثبت می‌شود، می‌گوید؛ با این حال بیشترین رضایت مردمی از این سازمان وجود دارد.
ارزیابی‌ها نشان می‌دهد؛ طرح تحول نظام سلامت در هیچیک از اهداف اعلامی خود به موفقیت نرسیده؛ نه هزینه‌های درمانی مردم کاهش یافته؛ نه دسترسی به خدمات تسهیل شده و نه سطح کیفی درمان ارتقا یافته؛ با چند برابر شدن تعرفه‌ها، تنها پزشکان از این طرح سود برده‌اند.
