استقبال از بیمه خدمات درمان ناباروری تامین اجتماعی

شهرام غفاری (مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌ اجتماعی) افزود: هزینه‌های درمان ناباروری مطابق قانون از ابتدای سال 1400 توسط سازمان تأمین‌اجتماعی قابل پرداخت است و تاکنون بیش از 30 میلیارد تومان به بیماران بیمه‌شده پرداخت و بیش از 15 هزار پرونده نیز در این زمینه تشکیل شده است. 

غفاری اضافه کرد: در حال حاضر حدود 100 مرکز درمان ناباوری در کشور وجود دارد که حدودنیمی از آنها دولتی و مطابق قانون طرف قرارداد تامین‌ اجتماعی هستند. مراکز خصوصی را نیز ما برای انعقاد قرارداد اعلام آمادگی کرده‌ایم  و برخی از آنها نیز طرف قرارداد هستند. با توجه به الزام قانونی اخیر در این زمینه، سازمان تأمین‌اجتماعی آماده انعقاد قرارداد با همه مراکز درمانی ناباروری است.

وی افزود: درحال حاضر 90 درصد هزینه‌های خدمات درمانی ناباوری در مراکز دولتی توسط سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت می‌شود. در مراکز خصوصی نیز 90 درصد هزینه خدمات براساس تعرفه عمومی غیردولتی پرداخت می‌شود. پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری، مصوبه بسیار ارزشمندی است که استقبال خوبی نیز از آن شده و با تحت پوشش قرار گرفتن این خدمات، شاهد استقبال و درخواست بیشتری برای این خدمات خواهیم بود و امیدواریم با افزایش استقبال، ظرفیت ارائه خدمات نیز افزایش یابد.

غفاری همچنین گفت: عدم تمایل مراکز درمان ناباروری خصوصی به انعقاد قرارداد با بیمه‌ها در برخی موارد ناشی از تأخیر بیمه‌هاست و دلیل دیگر شاید این است که ما هزینه‌ها را مطابق تعرفه عمومی غیردولتی پرداخت می‌کنیم و همچنین اینکه انعقاد قرارداد با بیمه‌ها ممکن است باعث تقید بیشتری شود و برخی مراکز تمایلی به آن ندارند و می‌خواهند با آزادی بیشتری هزینه‌های خود را از بیماران دریافت کنند.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌ اجتماعی درباره سایر خدمات این سازمان  در ارتباط با بحث فرزندآوری گفت: هزینه زایمان نیز در زایمان طبیعی و سزارین غیرانتخابی در مراکز دولتی به‌طور کامل توسط سازمان تأمین‌ اجتماعی پرداخت می‌شود و زایمان طبیعی برای بیمه‌شدگان تأمین‌ اجتماعی در مراکز دولتی کاملا رایگان است.