یک مستمریبگیر روایت کرد؛
وقتی «بیمه تکمیلی» هزینههای درمان بازنشسته را نمیپردازد
یک بازنشسته کارگری با شرح تجربهی خود در مراجعه به بیمهگذار تکمیلی، از عدم پرداخت هزینههای درمانی انتقاد کرد.
به گزارش خبرنگار ایلنا، استنکاف تامین اجتماعی از ارائه خدمات درمانی رایگان به بیمهشدگان و کالاییسازی درمان با ایجاد پدیدهی ضد کارگریِ بیمهی تکمیلی، سالهاست مستمریبگیران تامین اجتماعی را از دریافت خدمات درمانی رایگان و مکفی محروم کرده است.
نتیجهی واگذاری درمان به بخش خصوصی و بیمهگرهای تکمیلی، دوندگیهای بیحاصل بازنشستگان و انتظار چندین ماهه برای وصول هزینههای درمان است؛ آنهم وقتی هر ماه مبلغ گزافی از حقوق ناچیز بازنشسته برای درمان تکمیلی کسر میشود.
«احمد قاسمی» بازنشستهی ساکن تهران، تجربهی خود را روایت میکند؛ او از دوندگیهای بیحاصل و نافرجام انتقاد دارد:
«بنده سال قبل دچار بیماری بدخیمی پروستات شدم و ناچاراً تحت درمان رادیوتراپی و هورمون درمانی قرار گرفتم. در نتیجه، هزینهی گزافی بابت درمان پرداخت کردم.
به عنوان یک بازنشستهی تامین اجتماعی، آن زمان من تحت پوشش بیمهی تکمیلی آتیه سازان بودم اما بنا به دلایلی در پاییز ۱۴۰۴ از آتیهسازان انصراف دادم و تحت پوشش بیمهی تعاون قرار گرفتم اما تا زمان فسخ قرارداد یعنی تا آذر ۱۴۰۴، هر ماه بابت بیمه تکمیلی آتیهسازان، از حقوقم کم میشد.
حالا که برای دریافت خسارت درمان به دفتر بیمهی آتیهسازان مراجعه کردم، بعد از کلی دوندگی، به من پاسخ دادهاند «چون از بیمهی تعاون هزینهی درمان را دریافت کردهای، آتیهسازان هزینهی درمانی را که طبق قانون باید حدود ۷۰ میلیون تومان باشد، به شما نمیپردازد…!»
این در حالیست که درمان بنده قبل از انصراف بوده و در آن زمان، هر ماه حق بیمه آتیهسازان از حقوقم کسر میشده. من از آقایان پرسیدم پس پولهایی که قبل انصراف هر ماه از حقوق من بازنشسته کسر شده، کجا رفته؟ اگر آتیهسازان مسئولیت پرداخت هزینههای درمان من را قبل از آذر ۱۴۰۴ برعهده نمیگیرد، چرا هر ماه حق بیمه تکمیلی از حقوق من کسر شده؛ اگر مسئولیتی ندارید، چرا حق بیمههای کسر شده را به من برنمیگردانید…»
این بازنشسته بعد از اینکه تجربهی ناکام خود را روایت میکند، با تاکید بر اینکه بیمه تکمیلی، تحمیلیست و حاصلی جز سرگردانی و بلاتکلیفی ندارد، میگوید «نمی دانستم به کجا مراجعه کنم؛ با شما موضوع را در میان گذاشتم تا شاید مسئولان بخوانند و بدانند چه بر سر ما بازنشستگان آمده است؛ بدانند چقدر بابت دارو و درمان مصیبت میکشیم».
