نجات بیمار از خطر فلج دائمی
محمدی، متخصص جراحی مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کردستان، از موفقیت آمیز بودن یک جراحی حساس و دو مرحلهای بر روی بیمار ۴۴ سالهای خبر داد که با آسیب شدید گردنی و ناپایداری خطرناک ستون فقرات گردنی، در آستانه آسیب نخاعی دائمی قرار داشت. بیمار با حال عمومی خوب و بدون عارضه عصبی ترخیص شد.
به گزارش ایلنا از وبدا، روزبه محمدی، متخصص جراحی مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی کردستان، در تشریح جزئیات این جراحی پیچیده اظهار داشت: بیمار آقای ۴۴ سالهای بود که با وضعیت اورژانسی ناشی از یک تروما و آسیب شدید گردنی به بیمارستان کوثر سنندج مراجعه کرد. بررسیهای تصویربرداری نشاندهنده مجموعهای از آسیبهای بحرانی بود؛ از جمله شکستگی مهره هفتم گردنی دررفتگی و قفل شدگی مفاصل فاست در سطح مهرههای ششم و هفتم گردنی همچنین پارگی traumatic دیسک بین مهرهای در سطح مهره پنجم و ششم گردنی این مجموعه آسیب، ستون فقرات گردنی را بشدت ناپایدار کرده و کانال نخاعی را تحت فشار خطرناکی قرار داده بود.
وی افزود: با توجه به پیچیدگی و وسعت آسیب، تصمیم گرفتیم درمان را در دو مرحله جراحی مجزا و با دو رویکرد مختلف (قدامی و خلفی) پیش ببریم تا هم فشار از روی نخاع برداشته شود و هم ثبات بلندمدت ستون فقرات به بهترین شکل بازسازی گردد.
محمدی در توضیح مرحله اول جراحی گفت: در مرحله اول، از طریق برش در پشت گردن (رویکرد خلفی)، اقدام به آزادسازی وسیع نخاع (Decompressive Laminectomy از C5 تا C7) و سپس تثبیت ستون فقرات با استفاده از پیچ و میله (Posterior Cervicothoracic Fixation) کردیم. کل این فرآیند حساس تحت نظارت مداوم دستگاه نورومانیتورینگ Intraoperative انجام شد تا کوچکترین تماس یا فشاری بر نخاع یا ریشههای عصبی بلافاصله شناسایی و از بروز آسیب پیشگیری شود. خوشبختانه این مرحله با موفقیت پشت سر گذاشته شد.
وی در مورد مرحله دوم که چهار روز بعد انجام شد، توضیح داد: در این مرحله، از طریق برشی در جلوی گردن (رویکرد قدامی) به محل آسیب دسترسی پیدا کردیم. دیسک تخریب شده و بیرون زده که به کانال نخاعی فشار وارد میکرد را به طور کامل تخلیه کرده (Anterior Discectomy) و برای حفظ ثبات ناحیه، از یک کیج (Cage) مخصوص پر شده با مواد استخوانی استفاده نمودیم. در نهایت نیز با قراردادن یک پلیت (Plate) و پیچ در سطح مهرههای مجاور، تثبیت نهایی را انجام دادیم. این مرحله نیز با موفقیت کامل به پایان رسید.
این جراح متخصص مغز و اعصاب با بیان نتیجه عمل خاطرنشان کرد: با لطف خداوند و تلاش تیم جراحی، پرستاری و اتاق عمل، هر دو مرحله بدون هیچ گونه عارضهای سپری شد. بیمار پاسخ بسیار خوبی به درمان داد و پس از گذراندن دوره نقاهت کوتاه، با حال عمومی رضایتبخش و فاقد هرگونه نقص عصبی (نورولوژیکال دیفیسیت) ترخیص شد. این موفقیت، حاصل هماهنگی تیمهای تخصصی، استفاده از تجهیزات پیشرفتهای مانند نورومانیتورینگ و به کارگیری تکنیکهای به روز جراحی در مرکز درمانی کوثر است.
محمدی در پایان، این دستاورد را نمادی از توانمندی و تعهد سیستم سلامت استان و دانشگاه علوم پزشکی کردستان در ارائه پیشرفتهترین خدمات درمانی به مردم منطقه دانست.