بساط تعرفه‌های غیرمتعارف برچیده خواهد شد

رییس سازمان نظام پزشکی گفت: با همیاری جامعه پزشکی و انجمن‌های تخصصی، بساط تعرفه‌های غیرمتعارف نیز برچیده خواهد شد.

به گزارش ایرنا از وزارت بهداشت، «علیرضا زالی» افزود: ایجاد یک انضباط مالی در فرایند ارائه خدمات و تعامل دوسویه بین بیماران و ارائه‌دهندگان خدمات، میزان پرداخت‌ها در بخش خصوصی را کاهش می‌دهد.

وی با اشاره به اجرای کتاب جدید تعرفه‌های پزشکی به عنوان گام سوم طرح تحول سلامت گفت: از اهداف این کتاب صیانت از حقوق مردم، پزشکان و گروه‌های بهداشتی درمانی است.

زالی با بیان اینکه بخش عمده نگرانی‌ها در مورد نحوه ارائه خدمات معطوف به بخش‌های دولتی و آموزشی است، افزود: اکنون در کلانشهر‌ها و مراکز استان‌ها بیش از ۸۰ درصد خدمات بستری در بخش‌های دولتی ارائه می‌شود، بنابراین سامانه ارائه خدمات بستری در بخش‌های دولتی حتما نیازمند حمایت سازمان‌های بیمه‌گر پایه خواهد بود.

رییس سازمان نظام پزشکی خاطرنشان کرد: امسال سازمان‌های بیمه گر وارد فرایند تدوین کتاب جدید تعرفه‌ها شده‌اند و به دلیل اینکه بار مالی این کتاب در بخش دولتی توسط سازمان‌های بیمه گر پایه و وزارت بهداشت تامین شد، با اجرای آن فرایند پرداخت از جیب مردم در بخش‌های دولتی افزایش نخواهد داشت.

زالی ادامه داد: مشکلی که در بخش خصوصی وجود داشت، در ارتباط با سازمان‌های بیمه گر تکمیلی بود بطوریکه طبق آمار‌ها در شش ماهه اول سال ۹۳ و در تهران ۷۰ درصد مراجعان تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی به بیمارستان‌های خصوصی درجه یک مراجعه کردند.

وی افزود: البته در شهرستان‌ها، این عدد افزایش پیدا می‌کند و گاهی اوقات حدود ۹۰ درصد از مردم مراجعه کننده به بیمارستان‌های خصوصی تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی هستند.

رییس سازمان نظام پزشکی تاکید کرد: بنابراین مکانیزم همراهی سازمان‌های بیمه‌گر تکمیلی در این شرایط بسیار راهبردی است که خوشبختانه در این خصوص اقدامات خوبی صورت گرفته و توافق نهایی بین سازمان‌های بیمه گر تکمیلی و بیمارستان‌های خصوصی صورت گرفته تا با یک مکانیزم حمایتی، حقوق مردم صیانت شود.

زالی گفت: سازمان‌های بیمه گر، وزارت بهداشت، وزارت رفاه و سازمان نظام پزشکی در شورای عالی بیمه از انضباط مالی در فرایندهای ارائه خدمات و تعامل دو سویه بین بیماران و ارائه دهندگان خدمات، تبعیت کردند.

وی ادامه داد: به دلیل رشد نامطلوب تعرفه‌ها در سال‌های گذشته، با تعرفه‌های غیرواقعی و مخدوش روبرو بودیم و با اجرای کتاب جدید تعرفه‌ها، فرایند واقعی سازی تعرفه‌ها بر اساس شواهد موجود صورت گرفته است.

رییس سازمان نظام پزشکی همچنین افزود: در بخش دولتی، پرداخت هزینه‌های درمان از سوی مردم در روستا‌ها به حدود سه درصد و در شهر‌ها به شش درصد رسیده بطوریکه با این اتفاق، آرزوی همه کار‌شناسان عرضه کننده خدمات سلامت محقق شده است.

به گفته زالی، ایجاد یک انضباط مالی در فرایندهای ارائه خدمات و تعامل دوسویه بین بیماران و ارائه دهندگان خدمات، میزان پرداخت‌ها در بخش خصوصی را نیز کاهش می‌دهد، ضمن اینکه با همیاری جامعه پزشکی و انجمن‌های تخصصی، بساط تعرفه‌های غیرمتعارف نیز برچیده خواهد شد.